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医会在线

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韩如泉

发布时间:2020/06/04

 作者:第一医学频道

 来源:第一医学频道

 浏览量:1874



一、天坛医院麻醉科的发展

新的天坛医院是在2018年10月份全面投入使用,在原有的老天坛医院的基础上迈上了一个更高的台阶。新的天坛医院拥有床位1650张,其中神经外科床位将近600张。从麻醉专业角度来看,我们所要应对的麻醉工作点,将由老天坛医院的35个点位增加到82个点位,包括中心手术室51间、神经介入11间、日间手术中心18个点位,还有产房等工作点位。这确实给我们带来了很大挑战。现在麻醉学专业发展到了非常好的时代间点,新的时代有新的特点。麻醉学专业从麻醉学向围术期医学发展,未来将依托医院的平台更好地**好麻醉和神经科学方面的工作。这些年,天坛医院麻醉科首先强调的是**好临床麻醉管理。在完成临床工作的同时,还要**好麻醉与围术期医学的教学和科研工作。到目前为止,我们已经**了10项临床研究。这些临床研究,都在有条不紊地往前推进。临床研究除了麻醉学内容,实际上更关注通过优化麻醉管理改变病人的近期预后和远期转归。我们的工作重点与麻醉学向围术期医学的转变相是顺应的。天坛医院人尤其是麻醉科人对于新的天坛医院投入使用非常兴奋。我们有国内首屈一指的医院平台,有很好的临床研究资源,有国内唯一的国家神经系统疾病临床医学研究中心,有非常高精尖的设备,也有非常好的医院领导团队和管理团队。麻醉科依托医院平台,未来的发展潜力无穷!


二、优化改善麻醉管理,加强术中监测,改善病人预后和转归

麻醉学专业除了关注术中的临床麻醉,也关注通过麻醉管理改变病人的转归和预后。这体现在大致三方面:第一,通过加强术中监测、指导术中麻醉管理,改善病人转归和预后。近些年神经外科提出了一个3M理念,就是最大程度切除病变,同时最小化神经功能损害,并且让病人最大化地回归社会生活;这个社会生活既包括运动、语言,也包括情感;3M理念也是针对麻醉学提出的,我们也要**好相关工作,其中很重要的是**好术中神经功能监测,比如现在有各种电生理监测,包括脑电、诱发电位、脑血流监测,还有脑氧保护监测;这些监测有效地改善了病人手术效果,改善了病人的长期转归。第二,麻醉科从手术室内走向手术室外。近些年,在神经科学领域有一个新的大工作就是脑血管病,更多的是急性脑卒中,需要麻醉专业介入**血管内治疗。中国是脑血管病高发国家,世界排名第一,急性脑卒中是中国城乡居民的首要的死亡和致残原因。2015年新格兰杂志几个重磅研究报告,血管内治疗可以改善急性脑卒中病人的转归和预后,其中也提到麻醉科参与的关键问题,就是麻醉科走出手术室,进入神经介入领域**相应工作;通过麻醉科参与、多学科团队合作,改善病人的转归和预后。第三,麻醉科参与到手术室外的重症抢救医学。还有,麻醉和神经科学也是近年研究的热点。实际上,病人术后常见的神经功能紊乱等都和麻醉相关。我们依托现代化的神经科学研究手段,监测病人神经功能,通过监测评估给予干预,改变病人的术后转归;依托核磁共振等手段,研究麻醉药物对脑网络影响,了解发生围术期神经功能缺损和认知功能障碍的神经科学基础,为麻醉学的发展添加更多的理论和临床工作基础!


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