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返回>【院长说-医院管理的创新与发展系列访谈】智慧医院建设的实践与思考——江苏省苏北人民医院党委书记徐道亮(附视频回放)
当前,中国的新冠肺炎疫情防控已经取得了重大战略性胜利,医院的运营管理面临压力。由中国医药教育协会主**、第1医学频道承**的《院长说》之《医院管理的创新与发展系列访谈》特别专辑网络直播节目隆重推出,探讨医院管理的创新与变革,服务促进实现健康中国伟大战略。
国家卫健委先后推出了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》、《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》、《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》征求意见稿;2020年5月21日,又发布了《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》。智慧医院建设正在提档加速!
2020年10月16日,第1医学频道对南京大学医学院附属苏北人民医院、江苏省苏北人民医院徐道亮党委书记就“智慧医院建设的实践与思考”进行了一个半小时的网络直播专访,上海交通大学医学院附属苏州九龙医院张苏华副院长为直播主持人,中国医药教育协会黄正明会长作直播致辞。
120年,从清光绪二十六年一路走来
饱经风霜,却一直
以仁心仁术治愈着苏北人民
今天,踏着新时代的风火轮
秀笔曼妙,挥就
“幸福苏北”的新蓝图
依托集成平台和数据中心
在信息安全保障的框架下
在建、在用200余套信息系统
打造出智慧医疗、智慧护理、智慧服务、智慧管理一体化架构体系
精彩内容,敬请关注
——江苏省苏北人民医院党委书记徐道亮之“智慧医院建设的实践与思考”
医院管理的“创新与发展”系列访谈
第1医学频道 | 整理
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主持人:江苏省苏北人民医院,即扬州大学医学院附属医院,前身创建于1900年。1994年被评定为江苏省首批9家三甲医院之一。2020年9月21日,由国家卫健委医政医管局、江苏省卫健委联合主**,苏北人民医院协**的“2020改善医疗服务推进会(江苏)暨苏北人民医院120周年发展大会”在扬州召**。当前,常态化疫情防控下的医院运营管理面临业务量、收入、成本、现金流等压力,对医院的收支平衡能力、生存能力都提出了巨大挑战。苏北人民医院时如何通过信息化建设促进抗疫和复工复产的?
徐道亮:最近几年,江苏省苏北人民医院以信息化作为支撑,全面进行精细化、规范化的医院管理,在加强人才队伍建设等各方面取得长足进步。2020年9月,举**了苏北人民医院120周年庆祝会暨国家2020改善医疗服务推进会,也充分展示了医院各项工作,获得社会各界广泛赞誉。
苏北人民医院在互联网医院建设方面,起步比较早,从2018年下半年即**始全力打造互联网医院。
在抗击新冠肺炎疫情期间发挥了互联网医院功能。从2020年1月以来,苏北人民医院率先在网上**展24小时的新冠肺炎、发热门诊、以及慢病随诊等相关咨询工作;在江苏省援鄂抗疫医疗队对口支援湖北黄石、以及武汉市第一医院时,通过互联网**展远程会诊、加强与救治中心、传染病院和县级定点收治医院之间的联系;利用互联网**展院内交班、**会、网上**公;基于互联网进行智能管理、物资请领、登记、网报等工作。
目前在常态化疫情防控情况下,进行智慧管理。在门口安装了智能道闸,进入医院,均需进行刷脸、**等智能识别;**发手机端患者承诺书,对来自高、中风险地区者进行识别;**发了院内患者防控色觉预警系统,对白细胞数量、淋巴细胞比例、体温、胸部CT检查等,建立蓝、黄、红、橙视觉预警机制,便于医生快速识别风险级别。通过智慧医院相关系统建设,提高运行效率,保证医疗安全。苏北人民医院复工、复产比较早。3月底时工作量比去年还有所下降,4月时工作量就跟去年基本持平了;2020年8月、9月,医院的手术均呈两位数增长。因为精准防控到位,苏北人民医院大胆**展一些复产相关工作。今年前三季度,苏北人民医院全年业务工作量与去年同期相比已呈正增长,这些都得益于医院信息化建设的重要作用。
主持人:苏北人民医院通过建立电子病历,促进医疗管理,提升医疗质量和安全,在2019年成为全国通过电子病历六级评价的三家医院之一。在建设以电子病历为核心的智慧医疗方面,请介绍一下贵院宝贵的实践经验?要通过国家的“电子病历七级、八级评价”,贵院还有哪些考量和谋划?
徐道亮:医院的信息化建设应该是一把手工程,应该高度重视。目前医院的智慧医疗是以电子病历为抓手。国家卫健委有电子病历的评级标准,六级电子病历是一个医院在医疗管理上比较高级标准,是闭环管理的关键阶段。要**好电子病历评级,尤其从基础级别往更高级别攀登,首先医院一把手要高度重视、从顶层设计,把六级电子病历标准的相关内容在全院推进,这绝不是一个信息处、一个医务处、或者是一个相关部门的事情,而是一个全院性工作。
第二,顶层设计要按照标准一条一条加以落实。苏北人民医院把电子病历六级评审作为医院的一项专项工作,由党委书记牵头,相关部门成立工作组,包括医务处、信息处,以及其他相关部门全部纳入;制定相应工作计划,把任务分解到相关部门、相关人员,各方各人职责鲜明;通过这样的组织架构全力推进,所以取得了一很好的成效,在2019年成为全国通过电子病历六级评审的三家医院之一。
建立电子病历的目的,关键在于运用,运用到医院的闭环管理。到目前为止,已经梳理了30多个闭环质量管理,并且要一项一项抓落实。只有这样,才能使电子病历平台既能够参与评级评审,也能够在医疗管理、医疗质量、安全方面,发挥应有的作用。
六级电子病历主要属于医院内的管理运用,而七级、八级,则要把医院的电子病历系统跟卫健委、公共卫生平台、其它相关健康平台进行互联互通,拓展到医院外。信息化技术的全面发展,尤其是5G技术的使用,将为七级和八级电子病历的建设**一个非常好的契机和基础。未来的努力方向:把院内的六级病历平台系统运用好、持续改进;与卫健委的相应平台对接,在互联网医院分级诊疗中实现数据互联互通;深化数据治理,使其更加的科学精准、标准更加统一;按照国家信息化等级安全标准,**好数据的安全保密工作。
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主持人:苏北人民医院是全国改善医疗服务示范医院,采用“六位一体”的预约诊疗服务体系方便患者、提高效率。为了建设以患者为核心的智慧服务,请介绍一下贵院在构建“六位一体”全面预约诊疗服务体系、进行诊前诊中诊后服务方面的的实践经验和体会。
徐道亮:预约诊疗制度是国家卫健委改善医疗服务行动计划的一项重要内容,建立科学、规范的预约诊疗体系也是公立医院改革的重要内容,以患者为中心、方便患者、让患者有就医获得感。苏北人民医院在原来预约挂号基础上,又增加了预约检查、预约检验、预约住院床位、预约手术、预约治疗六个方面,又叫六位一体的预约诊疗服务体系,运行两三年以来,成效明显,得到广大患者认可。
第一,以政策作为建立六位一体服务体系的基础,把国家政策和患者需求结合起来。
第二,预约诊疗工作,院领导高度重视,成立了专门项目组,推进工作,多部门共同参与;有时间节点、有目标任务,事先都有规划。
第三,**到多方统筹。
①顶层设计,全方位考虑预约内容六个方面。预约方式非常灵活,建立统一的资源池,既面向广大的患者,也面向医联体等联系单位;**放很多端口,可以是患者自助预约,也可以通过基层医院、基层医生、家庭医生预约,多路径、多方式给广大患者和基层**方便。
②配套服务,改善患者就医体验。搭建患者实名制认证服务,医院有一个叫公安一号窗口,通过各种方式给予实名制认证。
③在支付方式上,也动足脑筋,跟医保交流协作,现在不用医保卡了,支付方式可以通过刷脸、**识别,在微信、支付宝或**上都可以支付,在家里自助就行。
④采取多渠道信息推送。医院现在每天给患者推送信息几万条,包括智能叫号、知识库精准预约指导等。
⑤在诊后**到随访,通过互联网复诊,下一步还将把患者满意度、投诉,跟预约平台结合起来,真正使患者一键就能获得在医院的全部服务。
第四,建立完善的管理制度,**相应预约诊疗措施,既对患者爽约提出要求,也规范了医院本身的工作、提高了效率。通过移动数据分析、以及诊疗信用体系的建立,使这项工作能够全方位顺利实施。
主持人:苏北人民医院利用信息化全程闭环模式高效促进医院管理,是国家首批“建立健全现代医院管理制度试点医院”、全国医保管理先进集体、全国医院后勤管理创新先进单位。在建设以“人力资源、财务核算、后勤设备”以及精细化管理为核心的智慧管理方面,请介绍一下贵院的管理经验。
徐道亮:智慧管理方面,苏北人民医院已经先行**了一些尝试。
第一,人力资源管理上,**发了一体化的专业人员综合档案。技术档案的完善,为人才考核、职称晋升、职能部门负责人岗位考核、绩效分配、学科建设等方面都**了强大的支撑,为人力资源管理**了保证。
第二,财务管理一体化。实行了财务无纸化工作,所有的报销只需跑一次,其余全部实行网上**,预算管理、合同管理、会计管理、成本核算、以及绩效管理形成一个闭环,使财务管理成效显著。
第三,医疗设备全程闭环管理。设备申购,从申请到认证、采购、入库、维修、保养、报废,所有过程全部闭环。在这个过程中,还有设备使用的效益分析,实现质量管理、维修保修、设备租赁,通过线上线下一体化信息平台来完成,效率得到极大提升。