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腺病毒载体疫苗引发血栓原因有新解

发布时间:2021/07/28

 作者:第一医学频道

 来源:第一医学频道

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此前有研究报告称,强生公司和阿斯利康公司分别**发的腺病毒载体疫苗诱导的抗体会引发危险的血栓,疫苗的安全性问题因此引发广泛关注。加拿大科学家7月7日在《自然》杂志在线刊发论文,揭示了血栓形成的新细节:疫苗诱导的抗体附着在一种与抗凝药物肝素相似的蛋白上,促使血小板形成血栓。

此前研究发现,患者在接种腺病毒载体新冠疫苗后可能会出现“疫苗诱导免疫血栓性血小板减少症”(VITT)。VITT是一种罕见但严重的不良反应,会导致血小板计数偏低(血小板减少症)及动脉或静脉血液凝块。VITT有点像“肝素诱导血小板减少症”(HIT),而VITT和HIT都与针对血小板因子4(PF4)产生的抗体有关。PF4是一种能与血小板结合的蛋白,会参与凝血,但这些抗体如何导致VITT的具体机制一直是未解之谜。

为揭示这一谜团,科学家们在最新研究中分析了接种过一剂阿斯利康疫苗的5位VITT患者的血清,他们的平均年龄为44岁(35—72岁),女性占40%,从首次接种疫苗到采集样本的时间平均为28天(14—40天)。

研究发现,从这些患者血清中获得的抗体会与参与凝血的PF4蛋白结合,其结合的位点和肝素与PF4结合的位点相同,这表明肝素和新冠疫苗诱导的抗体以相似的方式导致血液凝结。此外,研究人员比较了5位VITT患者的血清与10位HIT患者的血清样本,发现VITT抗体与PF4的结合反应更强烈。

最新研究主要作者、麦克马斯特大学医学院副教授伊萨克·纳兹说:“我们的工作回答了抗体和血栓间联系的重要问题,将在新冠病毒的诊断和治疗方面产生影响,接下来将**发出一种快速、准确的诊断VITT的方法。”

研究人员也表示,抗体与PF4结合可能并非血栓形成的全部原因,但了解血栓如何形成有助改善疫苗的安全性。在加拿大,每6万人中就有一人对腺病毒载体疫苗产生危险反应。不过,有公共官员指出,两害相权取其轻,新冠疫苗的益处远超血栓风险。(记者刘霞)

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